孕24周时,如果宫颈呈现出漏斗形态,说明子宫内口已经开始松弛并且扩张。此种情况下,较容易发生流产,因此情况比较危险。
正常情况下,宫颈呈圆柱形结构,宫颈的内口和外口都属于关闭状态。由于其主要的组织为结缔组织,因此宫颈一般比较坚韧,能够对宫内妊娠物起到较好的支撑作用。但当宫颈的结构发生改变时,就会降低甚至失去支撑作用,在宫腔妊娠物的重力作用下,胎儿的胎膜及羊水容易渗入到宫颈管内,此时发生流产的概率比较大,因此情况相对比较危险,孕妇应格外注意。导致宫颈支撑作用降低的常见因素包括先天性和后天性,先天性主要为宫颈结构发育上的缺陷,造成宫颈比较薄弱,而后天因素常见为宫颈手术,尤其宫颈的锥形切除手术。
当发现宫颈呈漏斗状时,可以进行宫颈环扎手术,或通过环扎以后,加强宫颈的力量,防止宫内妊娠物的脱出。同时还应密切观察孕妇情况,例如有无阴道出血的发生,还应观察有无出现宫缩,必要时建议及时将缝扎线拆除,避免发生子宫破裂,危及孕妇及胎儿生命安全。
