hrc美国代孕中国机构:第十章妊娠病理.ppt

文档介绍:

妇产科

妊娠病理

第一节流产

第一节流产

妊娠不足28周,胎儿体重不足1000克而终止者

称流产。

早期流产:<12周多见

晚期流产:12~27周

自然流产:约占15%

人工流产

依据时间

依据方式

第一节流产

【病因】

染色体异常是自然流产特别是早期流产的主要原因。

1遗传基因缺陷染色体数目、结构异常占早期流产60%。

2环境因素有害的化学物质、物理因素。

3母体因素全身性疾病(感染,高血压等)、***官疾病(畸形,肿瘤,宫颈内口松弛等)、内分泌失调、创伤。

4胎盘内分泌功能不足8周后,胎盘渐取代妊娠黄体功能,产生P、E。还合成β-hCG,胎盘生乳素等。

5免疫因素妊娠犹如同种异体移植。

第一节流产

【病理】

胚胎死亡→底蜕膜出血→胚胎与蜕膜层分离→排出。

★妊娠<8周,胎盘绒毛发育未成熟,与底蜕膜联系较松→完整排出,出血不多。

★妊娠8~12周,胎盘绒毛发育茂盛,与底蜕膜联系较紧→胚胎与蜕膜层分离不完整→胚胎组织残留→出血较多。

★妊娠12周后,胎盘完全形成→先腹痛,后排出胎儿、胎盘,出血不多。

★若底蜕膜反复少量出血→血样胎块→肉样胎块、纤维化与子宫壁粘连。

第一节流产

主要症状是停经后出现***流血和下腹痛。

1.先兆流产停经后***少量流血,无腹

痛或轻微下腹痛,可伴腰

痛及下坠感。妇科检查宫

颈口未开,子宫大小与停

经周数相符。

流产的发展过程

先兆流产

继续妊娠

难免流产

不全流产

完全流产

【临床表现和类型】

第一节流产

2.难免流产指流产已不可避免。***流血增

多,阵发性腹痛加重或出现***流水(破膜)。

妇科检查宫颈口已扩张,有时在宫颈口内可见

胚胎样组织或羊膜囊堵塞,

子宫大小与停经周数相符

或略小。

第一节流产

3.不全流产指妊娠物部分已排出体外,尚

有部分残留在子宫腔内,因

而***持续流血不止,甚至

导致失血性休克。妇科检查

宫颈口扩张,常有妊娠物堵

塞于宫颈口或部分组织已排

到***内,子宫小于停经周

数。

4.完全流产指妊娠物已全

部排出。***流血逐渐停止,腹痛逐渐消失。妇

科检查宫颈口关闭,子宫接近正常大小。

第一节流产

5.稽留流产指胚胎或胎儿在子宫内已死亡

尚未自然排出者。早孕反应消失,子宫不再增大

反而缩小,如已至妊娠中期,孕妇不感腹部增大,

胎动消失。妇科检查宫颈口未开,子宫较妊娠周

数小,不能闻及胎心。如死胎稽留过久,坏死组

织释放凝血活酶进入母体血循环可

引发弥散性血管内凝血(DIC)。

第一节流产

6.习惯性流产hrc美国代孕中国机构:第十章妊娠病理.ppt指连续自然流产3次或3次以上

者。每次流产多发生在同一妊娠月份,其临床特征与一般流产相同。近年国际上常用复发性流产取代习惯性流产,改为连续2次的自然流产。

在各种类型的流产过程中,若***流血时间过长、有组织残留于宫腔内或非法堕胎等,可能引起宫腔内感染,称为流产合并感染。如不及时治疗,感染可扩散到盆腔、腹腔或全身,引起盆腔炎、腹膜炎、败血症及感染性休克等。

第一节流产

【诊断】

根据停经史、临床症状、查体结果、辅助检查情况判断流产的类型,并注意和其他相关疾病鉴别。

内容来自淘豆网转载请标明出处.


童第周简介 90后辣妈amandashan 周生贤被调查