促排卵治疗是试管婴儿流程里最关键的一环，很多来我们门诊的家庭，一坐下来就问：“大夫，卵子不够怎么办？是不是得用别人的卵？”其实大部分人先别急，促排卵这件事本身，就是把你卵巢里本来要浪费掉的卵子“捡”回来用，不是无中生有。今天我就把这里面的道理掰开揉碎讲清楚，你听完心里就有数了。
卵巢每个月本来就“浪费”很多卵
女性每个月来一次月经，大多数人以为只排一个卵。其实不是。每个月卵巢里会有一批卵泡同时开始发育，一般十几个到几十个，但身体只供应足够的激素养其中一个，其他的走到半路就萎缩掉了。
促排卵的原理，就是通过打针（也就是你常听到的“促排针”），额外供给激素，让这一批本来要萎缩的卵泡都能长大成熟。所以促排卵不是提前透支你的卵子库存，而是把当月本来要丢掉的捡回来。这一点很多患者误会，以为促排会让卵巢早衰，目前的研究证据不支持这个说法，可以放心。
具体流程怎么走
以青岛这边为例，青大附院、市立医院的生殖中心流程都差不多：
- 月经第2-3天来院抽血查性激素，做B超数基础卵泡，医生根据结果定方案；
- 打针8-12天左右，期间每隔两三天回院B超监测，看卵泡长多大了，剂量随时调整；
- 夜针：卵泡够大了，打一针让它们最终成熟，34-36小时后取卵；
- 取卵手术是静脉麻醉下经阴道穿刺，十几二十分钟，做完休息一会儿就能走。
费用方面，促排药占大头，国产方案几千块，进口药可能一万出头，加上取卵手术费，整个促排周期下来大概一万五到三万不等，看你对药物的反应。
什么情况才真的需要考虑供卵
这是很多特殊需求家庭最关心的问题。促排卵能不能成功，取决于你的卵巢储备，主要看三个指标：AMH值（反映卵子库存）、基础窦卵泡数（B超数出来的）、FSH（促卵泡激素）。
- AMH大于1.1、窦卵泡5个以上：一般自己促排问题不大；
- AMH低于0.5、反复促排两三次都取不到成熟卵子：这属于卵巢功能衰竭阶段，再怎么加大药量也没用，因为库存见底了，促排只能“捡漏”，不能“造新”。
到这个程度，供卵才是医学上合理的选择。国内供卵有严格规定——只能用别人做试管时剩余、且自愿捐赠的卵子，不允许商业买卖，而且要排队等，等一两年很常见。有些家庭去外地或境外机构，一定要核实资质，这个不多展开，你懂的。
还有一点要提醒：女方促排卵正常但反复胚胎质量差、或男方无精需要供精的，思路又不一样，供精相对简单，生殖库申请流程明确，青岛本地三甲生殖中心都能办。
促排期间的几个实际问题
打针能不能自己打？可以，肚子皮下注射，护士会教，很多外地患者学会后就回家打，省得住院。
取卵疼不疼？麻醉下基本没感觉，醒来有点坠胀，多喝水防卵巢过度刺激。
促排会不会变胖？短期水肿体重涨两三斤是正常的，周期结束会恢复。
最后给个实在建议：如果你已经35岁以上，或者备孕超过两年没动静，先去生殖中心查一个AMH加窦卵泡计数，两百来块钱，当天出结果，拿这个结果去找医生谈方案，比自己在网上瞎猜有用得多。